医武江湖第288章 证之阴阳

第二百八十八章 我脱下护具说道：“师兄我本想给你请客吃个饭但我的银行卡被张哥没收了钱被宇哥没收了身上只有十几块我干脆请你喝个饮料吧。

” 博舟将木刀递给我道：“算了我现在还有点事等晚上我再来到时候我、你还有前宇好好喝几杯。

” 我问道：“你去哪啊？” 博舟道：“我去看一下张哥有点事跟他商量一下。

”说完博舟转身走了。

我将护具和木刀放回房间后回到了诊所将门上那个“打烊”的牌子取了下来继续坐在桌子上看书。

正当我看的入迷时有人走进了诊所来人喊道：“张大夫劳驾你伸伸手。

” 我看向来人是个年龄在二十多岁瘦小个眼神不断左右闪缩和观察一看就不是个好人。

我对来人说道：“把诊所门关上吧。

” 来人关上诊所门并反锁后走到我面前。

我问道：“你咋了啊？” 来人道：“张大夫我前段时间白天没精神迷迷糊糊的并且全身无力昨天开始我发烧了我买了点感冒药吃了一点效果都没有今天我觉得我的感冒越来越严重了。

” 我给他切了一下脉发现此人脉沉脉沉、白天没精神主少阴里阳虚全身无力主太阴脾阳虚发烧是受风寒所致。

我摸了一下他的手发现此人手有点冰凉。

我断定此人是少阴感冒。

我拿出处方笺写了一个处方“炮附子、干姜、炙甘草、细辛、麻黄。

” 此方是四逆汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤三个处方的合方。

用炮附子补少阴肾阳、用干姜补太阴脾阳、用细辛和麻黄是解表散寒用炙甘草温中补虚。

我起身抓了三副药递给他道：“每日一副三副后估计就好了。

” 来人接过药说道：“谢谢张大夫这药钱是多少？” 我说道：“先拿去吃药吧药钱是一百诊疗费是二百暂时先不要钱等你病好了再把药钱送过来如果吃了药病不好不用给钱。

” 来人从兜里拿出五六百块钱递给我道：“张大夫我马上要跑路了以后估计没时间给你来送药钱你再给我抓两副治不好就是我的命。

” 我说道：“你的病不是那么严重只是里寒过盛导致的我给你抓几副四逆汤等你这感冒病好了后再吃点四逆汤基本上这病就不会再反复了。

” 来人说道：“谢谢张大夫。

” 我起身给他抓了七副四逆汤每一副用了6克生附子递药时嘱咐道：“这药以后一周吃两次每次要煎煮一个小时以上。

” 来人接过药道了声“感谢”后转身走了。

好了故事先暂停既然写到这里了我说说少阴感冒吧这少阴感冒也分为少阴中风和少阴伤寒表证跟太阳中风和太阳伤寒差不多唯一的区别就是脉沉。

如果患者是脉浮、发热、汗出、恶风就是太阳中风证用桂枝汤即可如果病人出现脉沉、发热、汗出、恶风用的处方是桂枝加附子汤。

我见过很多医生误将少阴中风证诊断为太阳中风证用桂枝汤后治疗效果不佳于是有人就提出了桂枝汤效果不好的论断导致对桂枝汤有了偏见。

这完全是医生水平不高导致跟桂枝汤半毛钱的关系都没有所以在遇上一个病人时发现病人发热汗出恶风首先要诊断这中风证到底在表还是在里在表用桂枝汤在里用桂枝加附子汤切记。

如果病人出现脉浮紧、发热、恶寒、不汗出、身疼痛等的情况那首先考虑的处方是麻黄汤如果出现发热、恶寒、不汗出、身疼痛、脉反沉的情况那治疗用的第一个处方就是麻黄附子细辛汤、第二个处方是麻黄附子甘草汤。

用麻黄附子细辛汤是是病人刚得病身体具备发汗条件时用。

如果病人身体不具备发汗条件那就用麻黄附子甘草汤用麻黄解表散寒用附子温中散寒用炙甘草温中补虚。

在少阴证中最主要的药就是附子和干姜这两味药是同补先天及后天之阳的药。

人的先天在于肾用附子补肾阳人的后天在于脾所以用干姜补脾阳。

我认为补肾第一药是附子第二药是生地。

如果把肾比作地下水那么用附子的目的是让地下水热起来用生地的目的是补足地下水。

肾水既热又足那基本上身体就没有大问题。

老年人夜尿频繁腰膝酸软归根到底是肾阳不足年轻男子人盗汗、遗精等女子痛经、手脚冰凉等也是由于肾阳不足阳不固阴所致所以我认为附子是补肾第一药。

至于生地那就很好理解了生地的功效有清热凉血养阴生津的作用有些男子去治男科时医生会说肝火过旺开一些降肝火的药比如龙胆草、夏枯草、黄芩等但我觉得大部分男子肝火过旺的最根本原因是肾水不足肾水滋养肝木的能力不够导致了肝火过旺所以去肝火可以在补肾水上下功夫补肾水的主力药就是生地。

附子和生地一热一寒正是一阴一阳同时运用可以兼顾肾阴肾阳是阴阳同补的对药所以真正补肾效果很好的方子中绝对有附子和生地这两味药。

有些朋友问熟地这味药说句实话我对熟地这味药不是那么感兴趣因为在唐朝以前是没有这味药的唐朝以前的地黄分为干地黄和生地黄干地黄就是今天的生地而生地黄就是今天的刚采摘出来的鲜地黄。

熟地黄的出现是在唐以后熟地滋补之功较强而治病之力不足。

如今大部分医生开药对熟地情有独钟而对生地嗤之以鼻有时候我看现在的一些处方根本就看不出个子丑寅卯姑且不论君臣佐使就是连最简单的寒热都没有开的药是清一色的温性药物。

温性的药物根本就治不了病只能对身体进行简单的调理所以如今的中医逐渐演变成了调理医学大家对中医的认识就是见效缓慢调理身体可以但是治病还得去找西医。

其实中医变成如今这样不怪中医师有更深层次的原因懂得都懂。

好由于我太忙闲话到此结束下一章再啰嗦。

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