医武江湖第551章 本草入药的原始思路2
第五百五十一章 我们继续上一章内容当理解了药的“色、味、性”之后治疗疾病就有了“阴阳”观念这里的阴阳简单来说就是寒热也就有了“热证用寒凉药寒证用温热药”的定式在经方中“四逆汤剂”和“白虎汤剂”就是这定式的代表处方理解了这一层基本上是可以开方了但离行家还是差了一步差哪一步的?差在对药的“行”的理解上。
药的“行”简单说就是“药物进入人身体后是怎么走的”这个“行”是根据药物的“味和性”融合之后出来的具体就是:酸味的药是从上从外往下往内走;辛味的药是从内从下往外往上走;甘味的药内外上下皆走的同时可以让别的药走的速度变慢;苦味的药是从上往下走的这个从上往下和酸味的从上往下有点差异酸味是以收的方式做到从上往下而苦味是从泄的方式做到从上往下一个是内化一个是贯通;咸味的药走的方式是‘猛冲’是‘横行无阻’的意思。
简单概括就是“酸收辛散苦降甘缓咸软坚”。
这种药物“行”的理论在内经很多处都能体现出来有兴趣的朋友可以看看内经的《脏气法时论篇》、《至真要大论篇》等。
知道了药物的“行”开方就更加水到渠成了例如有人感觉身体有点虚爱出汗那就可以考虑用到“酸”的药因为酸能“收”嘛如山茱萸。
再比如肾虚导致津液不固那我们在补肾的基础上就要想到用“酸味”的药既要补虚也要固住津液。
如果详细写原理我觉得太繁琐了在这里我试着用处方说一下吧。
先提前说明啊以下我所举的例子是很“单纯”的例子不涉及五脏的相生相克也不涉及具体病证只为了说明药性而提取出来的单一证。
如果有一位患者是肾虚我们第一个想到的应该是用黑色的药因为黑色入肾嘛查遍本草发现黑色的药很多有熟地黄、黑芝麻、黑豆、何首乌、女贞子等等。
再从“色”延伸到“味”上入肾的药得是咸味的查本草发现咸味的药也有很多有鹿茸、鹿角胶、肉苁蓉、玄参等等。
这里就出现了一个问题这色和味对不上啊色入肾的味不入肾味入肾的色不入肾这怎么办呢?很简单我们先把这些药全部放在一起反正要么色是入肾的要么味是入肾的。
于是一个九味药的补肾处方就出现了熟地黄、黑芝麻、黑豆、何首乌、女贞子、鹿茸、鹿角胶、肉苁蓉、玄参。
此时这处方兼具了“色”和“味”于是要进行下一步延伸到“性”上我们观察这九味药的温凉寒热平的“性”。
这九味药有温有凉有平首先我们将“平性”的药排除因为只做滋补的话可以选择平性药物但要治病的话“平性”药力量不足。
将平性的药排除后我们的处方剩下了七味熟地黄(微温)、何首乌(微温)、女贞子(凉)、鹿茸(温)、鹿角胶(温)、肉苁蓉(温)、玄参(凉)这里的药有温有凉这时候就要再次辨证患者的肾虚表现是热证还是寒证假如是热证那么上述处方中就得把温热药排除因为热证用寒药嘛。
排除了温热的药后留下了四味药分别是熟地黄(微温)、何首乌(微温)、女贞子(凉)、玄参(凉)此时就要延伸到下一步上了。
我们再看药物的“行”熟地黄味甘甘能让药走的慢下来正好对应补缓才能补嘛;何首乌味甘苦涩甘涩能缓苦能降;女贞子甘苦甘能缓苦能降;玄参甘苦咸甘缓苦降咸软坚。
我们回到病人身上病人是肾虚表现是热证所以熟地黄在虚上是对证的甘能缓以及黑入肾嘛;女贞子和玄参既有苦味也是凉性合起来苦凉就能降热所以用在热证也是对证的何首乌是既有跟熟地黄一样的甘味也有跟女贞子和玄参一样的苦味也是对症的。
再分析这处方发现甘苦的药有三味有点重复用药的问题药简力专嘛所以我们继续回到病人身上病人是肾虚、热证既然是热证那么应该留下凉药肾虚的话应该留下黑甘的药所以这里应该去掉何首乌和玄参因为何首乌甘苦涩微温药力不专一的同时性也跟证有点不符玄参甘苦咸药力也不专一。
于是再次出现了一个处方“熟地、女贞子”。
现在我们面临了一个问题如何将三味“性和味”不相同的药合在一起这里面我们就用到调和诸药的甘草这味药甘草能将这三味性和味不相同的药合在一起但至于用炙甘草还是生甘草呢?炙甘草偏温生甘草偏凉病人因为是热证我们这里选择用偏凉的生甘草。
此时此刻一个不考虑其它简单肾虚热证的处方就出现了“熟地、女贞子生甘草”熟地温补肾、女贞子补肾的同时降热、生甘草降热的同时调和诸药。
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